Mikrodosierung liegt im Trend | EDABEA

von Germán Carrera

Im Jahr 2012 wurde das kleine Buch von Ben Sessa, The Psychedelic Renaissance (Die psychedelische Renaissance), veröffentlicht, in dem dieser Psychiater über die Zunahme des Gebrauchs von Psychedelika und deren Anwendung in so unterschiedlichen Bereichen wie Wissenschaft, Spiritualität und Kreativität spricht. Für Sessa lebten wir schon vor mehr als einem Jahrzehnt in einer Renaissance der Psychonautik. Die nachfolgende klinische Forschung hat ihm in hohem Maße Recht gegeben.

Kurz zuvor wurde der Psychedelische Explorationsführer (2011) veröffentlicht, in dem James Fadiman das Konzept der "Mikrodosen" von Psychedelika einführte; und das alles culminierte in Erzählungen wie die von Ayelet Waldman und ihrem Was für ein schöner Tag. Mikrodosierung von LSD hat mein Leben verändert (2017).

Vor Kurzem war Edabea Sponsor der ersten Auflage eines Buchs über dieses Phänomen, das auf Psilocyben angewendet wird: Mikrodosen von magischen Pilzen von Xosé F. Barge. Wir empfehlen es nicht nur, um sich über Mikrodosierung auf den neuesten Stand zu bringen, sondern auch um den Ursprung dieser Pilze zu verstehen und ihre Geschichte kennenzulernen.

Was ist eine Mikrodosis?

Im Großen und Ganzen ist eine Mikrodosis eines Psychedelika eine subperceptible Dosis — die keine wahrnehmbaren psychedelischen Effekte hervorruft —, die allgemein als etwa ein Zehntel einer aktiven Dosis definiert ist. Im Falle von Psilocybe-Pilzen liegen die Umfragen von Fadiman und anderen Forschern gewöhnlich in einem Bereich von 0,1 bis 0,3 Gramm trockenem Material, obwohl es eine bedeutende individuelle Variabilität gibt.

Die Variabilität ist dem Material und dem Individuum eigen. Jedes Exemplar eines Psilocybe-Pilzes kann unterschiedliche Konzentrationen von Psilocybin aufweisen — zwischen 0,37% und 1,30% des Trockengewichts in Psilocybe cubensis laut Stamets (1996) — und sogar verschiedene Teile desselben Fruchtkörpers können unterschiedliche Anteile aktiver Verbindungen aufweisen. Zusätzlich variiert die individuelle Empfindlichkeit gegenüber Psilocybin je nach genetischen, physiologischen und pharmakologischen Faktoren. Diese Faktoren machen die Standardisierung von Mikrodosen zu einem relevanten methodologischen Problem in der Forschung zu diesem Phänomen.

Das Fadiman-Protokoll und die Forschung zur Mikrodosierung

James Fadiman, Forscher an der Universität Sofia (Kalifornien), dokumentierte in seinem Psychedelic Explorer's Guide (2011) ein Mikrodosierungsprotokoll, das de facto Referenz für die Teilnehmer seiner späteren Umfragen wurde. Das Protokoll beschreibt die Verabreichung einer Mikrodosis alle drei Tage — ein Tag Einnahme, zwei Tage Pause — mit dem Ziel, die Entwicklung einer Toleranz zu vermeiden, die bei wiederholten nahen Verabreichungen von serotonergen Psychedelika dokumentiert wurde.

Die rigoroseste bis heute veröffentlichte Studie zur Mikrodosierung mit Psilocybin ist die randomisierte kontrollierte Studie von Szigeti et al. (2021, eLife), die ein Selbstexperimentierungsdesign mit Placebo verwendete, um die berichteten Effekte von Mikrodosierern zu bewerten. Die Ergebnisse zeigten Verbesserungen des psychologischen Wohlbefindens, der Aufmerksamkeit und der Kreativität, wenngleich der Placebo-Effekt signifikant war, und die Autoren kommen zu dem Schluss, dass gründlichere Studien mit größeren Stichproben erforderlich sind, um die tatsächliche Wirksamkeit der Mikrodosierung zu bestimmen.

Die in den Umfragen von Fadiman und der Studie von Szigeti et al. dokumentierten unerwünschten Effekte umfassen Episoden von Angst, Nervosität, Konzentrationsschwierigkeiten und bei einigen Teilnehmern unerwünschte Wahrnehmungseffekte — was darauf hindeutet, dass selbst im subperceptuellen Bereich die individuelle Reaktion sehr variabel sein kann.

Dauer der Zyklen und Überlegungen zur kontinuierlichen Anwendung

Die in Umfragen dokumentierten Mikrodosierungszyklen variieren erheblich — von Wochen bis mehrere Monate — mit Ruhepausen zwischen den Zyklen. Die verfügbaren Forschungen geben bisher nicht ausreichend Evidenz für die Dauer von Zyklen an, die die besten Ergebnisse liefert, noch welche Risiken mit langfristiger Anwendung verbunden sein könnten. Dies ist eines der Hauptdefizite der aktuellen Literatur zur Mikrodosierung.

Die Rationalität hinter den Ruhepausen — neben der Vermeidung von Toleranz — ist konsistent mit der Hypothese, dass Psychedelika als Förderer eines kognitiven Reorganisationsprozesses wirken, der Zeit zur Integration erfordert. Diese Hypothese, obwohl aus der kognitiven Neurowissenschaft sinnvoll, ist im spezifischen Kontext der Mikrodosierung noch nicht ausreichend untersucht.

Vergleichende Schäden verschiedener psychoaktiver Substanzen — biochemisch, physiologisch und psychiatrisch — für Benutzer und Gesellschaft. Quelle: Independent Scientific Committee on Drugs (Vereinigtes Königreich).

Risikoreduktion und Risikobevölkerungsgruppe

Die Umfragen von Fadiman und die veröffentlichten Studien dokumentieren eine höhere Prävalenz von unerwünschten Effekten bei Personen mit Vorgeschichte von psychischen Störungen — Angst, Depression, Psychose — selbst wenn diese mild oder moderat sind. Die offensichtliche Paradoxie, dass Personen mit psychischen Störungen auch am häufigsten berichten, Mikrodosierung als therapeutisches Werkzeug zu suchen, macht die Risikominderung in dieser Population besonders relevant.

Die wissenschaftliche Gemeinschaft ist sich einig, dass Personen mit einer Vorgeschichte von psychotischen Störungen — Schizophrenie, bipolare Störung mit manischen Episoden, Psychose-Historie — die Verwendung von Psychedelika, einschließlich Mikrodosen, vermeiden sollten, da ein dokumentiertes Risiko der Auslösung von Episoden besteht. Für den Rest der Bevölkerung ist die Konsultation mit einem Fachmann für psychische Gesundheit vor Beginn eines Mikrodosierungsprotokolls die Standardempfehlung der Forscher auf diesem Gebiet.

Dieser Artikel soll nicht den Konsum von Mikrodosen fördern, sondern über den Stand der Forschung und das kulturelle Phänomen der Mikrodosierung aus einer Risikominderungs-Perspektive informieren. Um sich intensiver mit dem Thema zu beschäftigen, empfehlen wir Mikrodosen von magischen Pilzen von Xosé F. Barge.

Literaturverzeichnis

• Fadiman, J. (2011). The Psychedelic Explorer's Guide. Park Street Press.
• Stamets, P. (1996). Psilocybin Mushrooms of the World. Ten Speed Press.
• Szigeti, B. et al. (2021). Self-blinding citizen science to explore psychedelic microdosing. eLife, 10, e62878.