La microdosification est à la mode | EDABEA

par Germán Carrera

En 2012, le petit livre de Ben Sessa, The Psychedelic Renaissance (La renaissance psychedelique), a été publié, dans lequel ce psychiatre parle de l'augmentation de l'utilisation des psychedéliques et de leur mise en œuvre dans des aspects aussi variés que la science, la spiritualité et la créativité. Pour Sessa, il y a plus d'une décennie, nous vivions déjà un renouveau de la psychedelia. La recherche clinique ultérieure lui a donné en grande partie raison.

Peu avant, le Guide de l'explorateur psychedelique (2011) a été publié, où James Fadiman a introduit le concept de "microdose" de psychedéliques ; et tout cela a culminé dans des témoignages comme celui d'Ayelet Waldman et son Quel jour merveilleux. Prendre du LSD en microdose a changé ma vie (2017).

Récemment, Edabea a été le mécène de la première édition d'un livre sur ce phénomène appliqué aux psilocybes : Microdoses de champignons magiques, de Xosé F. Barge. Nous le recommandons non seulement pour se mettre à jour sur la microdosification, mais aussi pour comprendre l'origine de ces champignons et connaître leur histoire.

Qu'est-ce qu'une microdose ?

En gros, une microdose d'un psychedelique est une dose subperceptible - qui ne produit pas d'effets psychédéliques perceptibles - généralement définie comme environ un dixième d'une dose active. Dans le cas des champignons psilocybes, les enquêtes de Fadiman et d'autres chercheurs situent cette plage habituelle entre 0,1 et 0,3 grammes de matière sèche, bien qu'il existe une variabilité individuelle significative.

La variabilité est inhérente au matériel et à l'individu. Chaque spécimen de champignon psilocybe peut avoir des concentrations de psilocybine différentes - entre 0,37 % et 1,30 % du poids sec dans Psilocybe cubensis selon Stamets (1996) - et même différentes parties du même carpophore présentent des proportions distinctes de composés actifs. De plus, la sensibilité individuelle à la psilocybine varie selon des facteurs génétiques, physiologiques et pharmacologiques. Ces facteurs font que la standardisation de la microdose est un problème méthodologique pertinent dans la recherche sur le phénomène.

Le protocole Fadiman et la recherche sur la microdosification

James Fadiman, chercheur à l'Université de Sofia (Californie), a documenté dans son Psychedelic Explorer's Guide (2011) un protocole de microdosification qui est devenu une référence de facto pour les participants à ses enquêtes ultérieures. Le protocole décrit l'administration d'une microdose tous les trois jours - jour de prise, deux jours de repos - dans le but d'éviter le développement d'une tolérance, documentée avec des psychedéliques sérotoninergiques après des administrations répétées rapprochées.

L'étude la plus rigoureuse publiée à ce jour sur la microdosification de psilocybine est l'essai contrôlé randomisé de Szigeti et al. (2021, eLife), qui a utilisé un design d'auto-expérimentation avec placebo pour évaluer les effets rapportés par les microdoseurs. Les résultats ont montré des améliorations auto-rapportées dans le bien-être psychologique, l'attention et la créativité, bien que l'effet placebo ait été significatif et que les auteurs concluent qu'il faut des études plus rigoureuses avec des échantillons plus grands pour établir l'efficacité réelle de la microdosification.

Les effets indésirables documentés dans les enquêtes de Fadiman et dans l'étude de Szigeti et al. incluent des épisodes d'anxiété, de nervosité, de difficulté à se concentrer et, chez certains participants, des effets perceptifs non souhaités - ce qui suggère que même dans la gamme subperceptible, la réponse individuelle peut être très variable.

Durée des cycles et considérations sur l'utilisation continue

Les cycles de microdosification documentés dans les enquêtes varient considérablement - de quelques semaines à plusieurs mois - avec des périodes de repos entre les cycles. La recherche disponible ne définit pas encore avec suffisamment de preuves quelle durée de cycle produit les meilleurs résultats ni quels risques peuvent être associés à une utilisation prolongée. C'est l'un des principaux manques de la littérature actuelle sur la microdosification.

La rationalité derrière les périodes de repos - en plus d'éviter la tolérance - est cohérente avec l'hypothèse selon laquelle les psychedéliques agissent comme des facilitateurs d'un processus de réorganisation cognitive qui nécessite du temps d'intégration. Bien que cette hypothèse soit raisonnable d'un point de vue neuroscientifique, elle n'est pas encore suffisamment testée dans le contexte spécifique de la microdosification.

Détail comparé de différentes substances psychoactives - biochimique, physiologique et psychiatrique - pour les utilisateurs et la société. Source : Comité Scientifique Indépendant sur les Drogues (Royaume-Uni).

Réduction des risques et population à risque

Les enquêtes de Fadiman et les études publiées documentent une prévalence plus élevée d'effets indésirables chez les personnes ayant des antécédents de troubles mentaux - anxiété, dépression, psychose - même lorsque ceux-ci sont de caractère léger ou modéré. La paradoxe apparent selon lequel des personnes ayant des troubles mentaux sont également les plus susceptibles de chercher la microdosification comme outil thérapeutique rend la réduction des risques pour cette population particulièrement pertinente.

La communauté scientifique s'accorde à recommander que toute personne ayant des antécédents de troubles du spectre psychotique - schizophrénie, trouble bipolaire avec épisodes maniaques, antécédents de psychose - évite l'utilisation de psychedéliques, y compris les microdoses, étant donné le risque documenté de précipitation d'épisodes. Pour le reste de la population, une consultation avec un professionnel de la santé mentale avant d'entamer tout protocole de microdosification est la recommandation standard des chercheurs du domaine.

Ce document n'a pas pour but d'encourager la consommation de microdoses, mais d'informer sur l'état de la recherche et le phénomène culturel de la microdosification d'un point de vue de réduction des risques. Pour approfondir le sujet, nous recommandons Microdoses de champignons magiques, de Xosé F. Barge.

Références bibliographiques

• Fadiman, J. (2011). The Psychedelic Explorer's Guide. Park Street Press.
• Stamets, P. (1996). Psilocybin Mushrooms of the World. Ten Speed Press.
• Szigeti, B. et al. (2021). Self-blinding citizen science to explore psychedelic microdosing. eLife, 10, e62878.